ニュース

Aug 30, 2023

体重はビタミンDの健康上の利点に影響を及ぼします

Parte della vitamina D di cui abbiamo bisogno viene prodotta nel nostro corpo dalla luce solare;

私たちが必要とするビタミン D の一部は太陽光から体内で生成されますが、ビタミン D 欠乏症はサプリメントで治療されることがよくあります。

ヘリン・ロイク・トムソン/iStock by Getty Images

ブリガム・アンド・ウィメンズ・コミュニケーションズ著

日付2023年1月17日2023年1月17日

新しい研究では、過体重と考えられる人々ではビタミンDの代謝が異なり、その結果、健康上の利点が減少する可能性があることが判明しました。

JAMA Network Openに掲載されたこの研究は、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らが主導する大規模な全国臨床試験であるVITAL試験のデータを新たに分析したもので、ビタミンDや海洋性オメガ3サプリメントの摂取がビタミンDのリスクを軽減できるかどうかを調査したものである。がん、心臓病、脳卒中の発症。

「元のVITALデータの分析では、ビタミンD補給がいくつかの健康転帰に対するプラスの効果と相関関係があることが判明したが、それはBMIが25未満の人の間でのみだった」と筆頭著者でブリガム大学予防医学部門の准疫学者ディアドラ・K・トビアス氏は述べた。 。 「体重が増えるとビタミンD代謝に何か違うことが起こっているようで、この研究はBMIが高い人のサプリメント摂取の結果の低下を説明するのに役立つかもしれない。」

ビタミン D は多くの生物学的プロセスに関与する必須栄養素であり、特に私たちの体がカルシウムやマグネシウムなどのミネラルを吸収するのを助けます。 私たちが必要とするビタミン D の一部は太陽光から体内で生成されますが、ビタミン D 欠乏症はサプリメントで治療されることがよくあります。 実験室研究、疫学研究、臨床研究からの証拠も、ビタミンDががんや心血管疾患の発生と進行に役割を果たしている可能性を示唆しており、この証拠が最初のVITAL試験のきっかけとなった。

VITAL試験は、米国の25,871人の参加者を対象としたランダム化二重盲検プラセボ対照試験で、参加者には50歳以上の男性と55歳以上の女性が含まれていた。参加者全員は登録時にがんや心血管疾患を患っていなかった。 。 この試験では、コホート全体において、がん、心臓発作、または脳卒中を予防するビタミンD補給の利点はほとんど見出されなかったが、BMIとがんの発生率、がん死亡率、および自己免疫疾患の発生率との間には統計的な相関関係があった。 他の研究では、2 型糖尿病についても同様の結果が示唆されています。

新しい研究は、この相関関係を調査することを目的としていました。 研究者らは、ベースライン（ビタミンDに無作為化する前）に血液サンプルを提供した最初の試験の参加者16,515名と、2年後に採取されたフォローアップ血液サンプルの2,742名のデータを分析した。 研究者らは、総ビタミンDおよび遊離ビタミンDのレベルに加え、ビタミンDの代謝産物、カルシウム、体がビタミンDを利用するのに役立つ副甲状腺ホルモンなど、ビタミンDの他の多くの新規バイオマーカーのレベルを測定した。

「このような研究のほとんどは、総ビタミンD血中濃度に焦点を当てています」と、主著者でブリガム大学予防医学部門の責任者であり、VITALの主任研究員であるジョアン・E・マンソンは述べた。 「ビタミン D 代謝産物と新しいバイオマーカーのこの拡張されたプロファイルを調べることができたという事実により、ビタミン D の利用可能性と活性、そしてビタミン D 代謝が一部の人では阻害されるが他の人では阻害されないのかどうかについて、独自の洞察が得られました。」

研究者らは、ビタミンDの補給により、体重に関係なく、人々のビタミンD代謝に関連するバイオマーカーのほとんどが増加することを発見しました。 ただし、BMI が高い人では、これらの増加は大幅に小さくなりました。

「2年後に顕著な違いが観察されたが、これはBMIが高いほどビタミンD補給に対する反応が鈍くなることを示している」とトビアス氏は述べた。 「これは臨床的に影響を与える可能性があり、肥満状態によるビタミンD補給の有効性において観察された差異の一部を説明できる可能性があります。」

「この研究は、BMIが低い人ではビタミンD補給によりがんによる死亡、自己免疫疾患、その他の結果が30〜40パーセント減少しているのに、BMIが高い人では効果がほとんどない理由を明らかにしており、以下のことが可能である可能性があることを示唆しています。より個人に合わせたビタミンDの投与により、国民全体に利益をもたらします」とマンソン氏は述べた。 「これらの微妙な違いから、ビタミンDの話には続きがあることが明らかです。」

著者らは、VITALの調査結果は、がんやその他の病気の予防におけるビタミンDサプリメントの潜在的な利点を研究し続けること、そしてサプリメントの健康への影響を評価する際にBMIを考慮することを研究コミュニティに呼びかけるものであると結論付けている。

開示：共著者のジュリー・バーリング氏は、彼女の配偶者がビタミンDとプラセボを提供するファーマバイト社の科学諮問委員会の一員だったと報告した。 追加の開示情報は、JAMA Network Open 出版物に記載されています。

資金提供: ビタミン D およびオメガ 3 試験は、国立補完統合医療センターからの助成金 RO1ATO11729 によって支援され、介入段階では国立がん研究所からの助成金 U01 CA138962 および R01 CA138962 によって支援されました。 国立心肺血液研究所。 栄養補助食品局; 国立神経障害・脳卒中研究所。 国立補完統合医療センター。 補助研究は、国立心臓・肺・血液研究所を含む複数の機関からの助成金によって支援されています。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 国立老化研究所。 国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所。 国立精神衛生研究所。 その他。 カリフォルニア州ノースリッジの Pharmavite LLC (ビタミン D)、ノルウェーの Pronova BioPharma および BASF (Omacor 魚油) は、治験薬、適合するプラセボ、およびカレンダー パックの形での包装を寄贈しました。 Quest Diagnostics は、研究に費用をかけることなく、血清 25-ヒドロキシビタミン D、副甲状腺ホルモン、およびその他のバイオマーカーを測定しました。 LeBoff博士は、国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所からの助成金 RO1 AR070854 と国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所からの助成金 R01 ARO59775 を報告しました。