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May 18, 2023

小児期のビタミンD摂取量の増加は精神的健康リスクの低下と関連している

Riepilogo: ricerche recenti suggeriscono di assumere dosi più elevate di integratori di vitamina D3

まとめ：最近の研究では、幼児期に高用量のビタミンD3サプリメントを摂取すると、後年に精神症状が内在化するリスクが軽減される可能性があることが示唆されています。

VIDI試験の一部であるこの研究では、生後2週間から2歳までの小児に対する標準用量の10μgと3倍量の30μgのビタミンDの影響が観察された。

その結果、より高い用量を投与された小児では、憂鬱な気分、不安、引きこもり行動の報告例が少ないことが実証されました。 これらの発見を確固たるものにするためには、さらなる研究が必要です。

重要な事実:

ソース：タンペレ大学

8人に1人の子どもが精神的健康障害に苦しんでいると推定されています。 子どもの精神的問題を予測する要因はいくつか特定されていますが、多くは未解明のままです。 これまでの研究では、幼児期のビタミンDレベルの低下が、その後の精神的健康上の問題のリスクを高める要因の1つである可能性があることが示唆されています。

JAMA Network Open に掲載された最近のフィンランドの研究では、ビタミン D 摂取と精神的健康との関連性に関する新しい情報が示されています。

フィンランドの研究者チームによる新しい研究では、幼児期に推奨用量を超えるビタミンD3サプリメントを毎日摂取すると、学齢期の精神症状のリスクが軽減されるかどうかが調査されました。

この研究は、早期のビタミンD3介入が子供の成長と発達にどのような影響を与えるかを調査する「乳児ビタミンD介入（VIDI）」臨床試験の一環である。

研究では、子供たちは無作為に2つのグループに分けられ、1つは1日の標準用量である10マイクログラムのビタミンDを摂取し、もう1つはその3倍の量である30マイクログラムのビタミンDを摂取した。子供たちは生後2週間から2歳まで毎日サプリメントを摂取した。

子供たちは追跡調査され、最新のモニタリングポイントは彼らが6歳から8歳のときに発生しました。 最新の追跡段階では、346 人の子供の親がアンケートを使用して子供の精神症状を評価しました。

この研究では、標準用量を超える毎日のビタミンD3補給により、学齢期に内在化する問題のリスクが軽減されることがわかりました。 言い換えれば、高用量を受けた子供は、標準用量を受けた子供よりも、親が報告した抑うつ気分、不安、引きこもり行動が少なかった。

研究結果によると、2歳まで標準用量の毎日10μgのビタミンDサプリメントを摂取した子供の11.8%に臨床的に重大な内在化の問題があったと親が報告した。 トリプルビタミンDサプリメントを受けた子供のうち、5.6%が同様の問題を抱えていると報告されています。

タンペレ大学博士研究員サミュエル・サンドボージ氏は、「私たちの結果は、生後数年間に高用量のビタミンD3サプリメントを摂取すると、就学前後期および学齢期初期に精神症状が内在化するリスクを軽減できる可能性があることを示唆している」と述べている。

「結果とその潜在的な意味は興味深いものですが、結果を確認するにはさらなる研究が必要です。結果を解釈する際に、特に注意しなければならないのは、精神症状については親から報告されたものだけを研究したということです。この研究の参加者は、フィンランドに住む北欧の祖先を持ち、良好なレベルのビタミンDを持った子供たちでした」とサンドボージ氏は言う。

研究者らは、攻撃的な行動やルール違反などの問題の外在化における違いを検出しなかった。 さらに、小児では精神症状の全体的な程度に差異は見られなかった。

著者：サミュエル・サンドボージソース：タンペレ大学接触：サミュエル・サンドボージ – タンペレ大学画像：画像は Neuroscience News にクレジットされています

独自の研究:オープンアクセス。「生後 2 年間のビタミン D3 補給が 6 ～ 8 歳の精神症状に及ぼす影響」Samuel Sandboge et al. JAMAネットワークオープン

抽象的な

生後2年間のビタミンD3補給が6～8歳の精神症状に与える影響

重要性

ビタミン D は神経発達と関連していますが、因果関係、重要なウィンドウ、および修飾の可能性は不明のままです。

客観的

最初の 2 年間の高用量 (1200 IU) と標準用量 (400 IU) のビタミン D3 補給が 6 ～ 8 歳の精神症状に及ぼす影響と、母親の身長が低い子供と高い子供でその影響が異なるかどうかを判断することビタミンD3レベル。 低レベルと高レベルは、25-ヒドロキシビタミン D (25[OH]D) が 30 ng/mL 未満と 30 ng/mL 以上として定義されました。

デザイン・設定・参加者

この研究は、北緯60度にあるフィンランドのヘルシンキにある単一センターで実施された、二重盲検ランダム化臨床試験（RCT）「乳児ビタミンD介入（VIDI）」の長期追跡調査でした。 VIDI の募集は 2013 年から 2014 年に行われました。二次データ分析のための追跡データは 2020 年から 2021 年に収集されました。VIDI には当初 987 人の正期産児が含まれていました。 このうち 546 人が 6 歳から 8 歳の時点で追跡調査に参加し、そのうち 346 人は親から報告された精神症状に関するデータを持っていました。 データは2022年6月から2023年3月まで分析されました。

介入

生後2週目から24か月まで、169人の乳児が無作為に400 IUのビタミンD3補給を受け、177人の乳児が無作為に1200 IUの経口ビタミンD3サプリメントを毎日摂取した。

主な成果と施策

主要アウトカムは、内面化、外面化、および問題の合計スコアであり、臨床的に重大な問題は、児童行動チェックリストのアンケートで 64 以上の T スコアとして定義されました。

結果

346 人の参加者（女性 164 人 [47.4%]、平均 [SD] 年齢、7.1 [0.4] 歳）のうち、ビタミン D3 の用量は 169 人の参加者で 400 IU、177 人の参加者で 1,200 IU でした。 臨床的に重大な内在化問題は、400 IU グループの参加者 20 名 (11.8%) と比較して、1200 IU グループの参加者 10 名 (有病率 5.6%) で発生しました (オッズ比、0.40; 95% CI、0.17-0.94; P = 。 04）性別、出産時期、出生時の母親の抑うつ症状、追跡調査時の親の独身状況を調整した後。 事後サブグループ分析では、母親の 25(OH)D 濃度が 30 ng/mL 未満の 400 IU グループの 48 人の子供は、1200 IU グループの子供と比較して内在化問題スコアが高く、その中には母親の 25(OH)D 濃度が 25 ng/mL 未満の子供 44 人が含まれていました。 (OH)D 濃度が 30 ng/mL 未満 (調整平均差、0.49; 95% CI、0.09-0.89; P = 0.02)、および母親の濃度が 30 ng/mL 以上である 91 人の小児 (調整平均差、0.37; 95%) CI、0.03-0.72; P = 0.04)。 グループは、問題の外在化や全体的な問題に違いはありませんでした。

結論と関連性

このランダム化臨床試験では、最初の2年間に標準よりも高い量のビタミンD3を補給すると、6～8歳で内面化する問題のリスクが減少することがわかりました。

子どもの精神的健康の範囲は広大であり、単一の研究に基づくことは決してできません。 臨床的要因の長いリストが十分に研究されない限り、すべての子供の精神的健康評価を達成することはできません。 視覚と運動の統合、視覚と空間の判断、視覚と知覚の能力などの異常を含む、各小児の臨床状態が考慮されます。 子供の精神的健康の包括的な臨床評価は、ビタミン D3 の実験室評価による単なる観察研究ではありません。 臨床評価は、神経および筋骨格の発達と強く関係するデリケートなテーマであり、これは真の課題であり、すべての小児の臨床表現型の特徴付けに関する適切な知識が必要です。 メンタルヘルスの臨床評価は、産前、産前、産後などから始まります。 この知識は、すべての子供の臨床表現型を適切に理解することから得られるものでなければなりません。 すべての子供たちを 1 つのカゴに入れるのは誤った戦略であり、管理ミスの危険性が高くなります。 著者らは、正常な発達の重要な要素である表現型/遺伝子型を完全に見落としていました。 ビタミンDは、適切な神経発達のための基本的な要素ではありません。 実際、ビタミンB複合体、具体的にはシアノコバラミン（ビタミンB12）です。 このビタミンは、脳の発達、神経髄鞘形成、認知機能に不可欠です。 妊娠中の母親は、生後数年間の子供と同様に、通常レベルのシアノコバラミンを必要とします。 ビタミンB12の不十分な状態は、認知機能や神経学的発達の障害など、子どもの健康への悪影響と強く関連しています。 つまり、ビタミンDは皮膚の紫外線曝露によって内因的に合成されるため、真のビタミンではありません（ビタミンDは脂溶性ステロイドホルモンです）。 残念ながら、現在の報告書は近視眼的な戦略に基づいています。なぜなら、子どもの精神的健康の発達の根底にある病理の多様性が非常に大きいからです。

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