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Nov 24, 2023

なぜこれほど多くの子供たちがメラトニンを過剰摂取するのでしょうか?

Le overdose pediatriche sono aumentate del 530% negli ultimi dieci anni.dentro

小児の過剰摂取は過去 10 年間で 530% 増加しました。

コロナウイルスのパンデミックの初期の暗い時期に、マイケル・トースは驚くべき傾向に気づきました。 ボストン小児病院の小児救急医として、彼は薬を飲みすぎた多くの子供たちを診察していました。 問題は、彼らがオピオイド、鎮痛剤、マリファナを過剰摂取したことではありませんでした。 その代わりに、彼らは睡眠補助薬として使用される市販のサプリメントであるメラトニンを飲み込みすぎていました。 この間違いによる悪影響は、眠気、吐き気、嘔吐など、最悪の場合でも軽いように見えましたが、影響を受ける子供たちの数は、どんどん増えていました。

全国の他の医師も同様の状況を観察していました。 2022年、ミシガン州のグループがトーセ氏をこの現象の研究に協力するよう招待した。 昨年6月に発表された彼らの調査結果は驚くべきものだった。 過去 10 年間で、小児メラトニンの過剰摂取による毒物管理への年間通報件数は 530% 増加しました。 2020 年までに、毒物管理部門には、他のどの物質よりもメラトニンの小児過剰摂取に関する相談が多く寄せられていました。 つい先月、CDCの研究者らは、同様の期間の救急治療室のデータに基づく広範な研究で、小児のメラトニン摂取のための来院数が420パーセント増加したと報告した。 一方、他の物質の過剰摂取数は 2010 年代に急減しました。タイレノールは 53% 減少しました。 オピオイド、54パーセント減少。 多くの咳止め薬や風邪薬が 72% 減少しました。 問題は、何がメラトニンを際立たせているのかということです。

最も明白な答えは、最近の人気の急上昇です。 2009 年から 2018 年にかけて、アメリカのメラトニンの使用は 5 倍に増加し、2016 年から 2020 年にかけて、このサプリメントの米国の売上高は 2 億 8,500 万ドルから 8 億 2,100 万ドルに増加しました。 パンデミック時代に診断された睡眠障害の急増は、この人気の高まりを加速させただけかもしれません。 メラトニンの使用量が増加し始める前年に、CDC は小児の過剰摂取を全体的に減らすための取り組みを開始しました。 流量制限装置と子供が安全に使用できる包装の普及を促進し、薬の安全性と保管について親を教育するキャンペーンを実施しました。 メラトニンの過剰摂取は、CDC の安全性に関する取り組みがなかった場合に比べて現在では稀になっている可能性がありますが、市場におけるサプリメントの全体的な成功により、依然として増加傾向にあります。

マサチューセッツ州サマービルにあるケンブリッジ・ヘルス・アライアンスの医師でサプリメントの専門家でもあるピーター・コーエン氏は、こうした需要の変化が、それに伴う過剰摂取の急増の「間違いなく要因」であると語る。 それらが急増のすべてを占めているのか、大部分を占めているのか、それとも一部だけを占めているのかは依然として謎のままです。 他にもいくつかの要因が関係しているようだとコーエン氏は語った。 まず、多くのメラトニン サプリメントは食欲をそそるグミの形で提供されます。 ビタミンA、ビタミンC、カルシウム、亜鉛など、子供向けのあらゆる種類のビタミンやミネラルも同様ですが、メラトニンはビタミンやミネラルではありません。 これは活性ホルモンだが、体はその過剰摂取に対処するための優れたメカニズムをまだ発達させていない、とコーエン氏は言う。

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トーセが診察した患者のほぼ全員がグミを食べており、CDCの緊急治療室の調査で特定された患者のほとんどは3～5歳だった。 CDCの研究を主導した研究者マリベス・ラブグローブ氏は、ほとんどの薬について、小児の過剰摂取は2歳未満の子供に集中していると語った。 この矛盾が物語っている、と彼女は言う。 赤ちゃんは自分が何を食べているのか分からず、ランダムなものを口に入れてしまうことがよくあります。 メラトニンを過剰に摂取している子供など、少し年長の子供は、グミをキャンディーと間違える可能性が高くなります。

サプリメントは医薬品としてよりも食品として FDA によって規制されています。 つまり、CDC の安全性に関する取り組みにもかかわらず、メラトニンのパッケージは子供が使用できないものである必要はないということです。 ラブグローブ氏は、それが「天然」サプリメントとして販売されているという事実も、親たちにそれが安全であると思い込ませる可能性があると述べた。 そして、各グミに含まれるメラトニンの実際の量、そしてそれがパッケージに宣伝されている用量とどのように関係するかについても、厳密に規制されていない、とコーエン氏は語った。 先月、同氏はミシシッピ大学の研究者らと共同で、多くのメラトニングミブランドが主張している量とは大きく異なる量のメラトニンホルモンを含んでいることを示す研究を発表した。 1つは宣伝されている量の3.5倍の量を含んでいた。 別のものにはメラトニンがまったく含まれていませんでした。 グミだけでなくメラトニンサプリメントをより一般的に調査した2017年のカナダの研究でも、同様の結論に達しました。 少なくとも 1 つのケースでは、これらの矛盾が訴訟につながっています。

ミシガン州の研究グループが特定した過剰摂取の圧倒的多数は、トーセが観察したものと同様に軽度であったが、少数はそうではなかった。 300人近くの子供たちが集中治療を必要とし、5人が人工呼吸器を装着しなければならず、2人が死亡した。 Toce 氏もこれには驚きました。 「何かを過剰に摂取すると、必ずある程度の胃のむかつきや吐き気、嘔吐が起こります」と彼は私に言いました。 しかし、メラトニンがより重篤な合併症を引き起こすメカニズムは知られておらず、トーセ氏は、このサプリメントが実際に何らかの役割を果たしたかどうかを知るのは難しいと述べた。 もしかしたら、グミに含まれる他の成分が悪反応を引き起こしたのかもしれません。あるいは、まったく別の何かが原因だったのかもしれません。不幸なタイミングの偶然でした。

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ノースカロライナ州で起きた7人の子供の死がメラトニンに関連している可能性があることを調査した論文の共著者である医師のマイケル・ボイラー氏は、これらの死はメラトニンの過剰摂取によって引き起こされた可能性が最も高く、おそらく犠牲者の異常な感受性と組み合わせられていると考えている。 「メラトニンがこれらの死の原因であると断言したくないでしょう。しかし、これは、特に小さな子供に使用する場合、人々に一時停止ボタンを押させるような種類のものです。」とボイラー氏は語った。 今のところ、致命的な結果の正確な原因は「大きな謎」のままだとコーエン氏は述べた。

サプリメント業界の曖昧さによって、この謎はさらに解決が難しくなりました。 この業界には、特定の製品の利点に関する科学的証拠の欠如、誤解を招くマーケティングの習慣、魔法のような考え方への深い依存など、多くのよく知られた問題があります。 しかし、最近相次いだ小児メラトニンの過剰摂取は、もう一つの大きな問題を表している。それは、製品の異常な不規則性だ。 サプリメントに何が含まれているか誰も知らない場合、医師はそれが深刻な害を引き起こすかどうか、またどのようにして引き起こすかを決して理解できない可能性があります。