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May 08, 2023

あなたの記憶力はマルチビタミンから恩恵を受けるかもしれません

Mladen Zivkovic/via Getty Images Alvin Powell Scrittore dello staff dell'Università di Harvard

ムラデン・ジヴコビッチ/iStock、ゲッティイメージズ経由

アルビン・パウエル著ハーバード大学スタッフライター

日付2023年6月7日2023年6月7日

ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とハーバード大学医学部の研究者らは先月、地味なマルチビタミンの無作為化試験で、加齢に伴う記憶力に驚くほど強力な効果があることが判明したと報告した。 COSMOS-Web 研究では、60 歳以上の被験者 3,500 人において、毎日のマルチビタミン摂取により、プラセボを投与された被験者よりも認知老化が 3.1 年減少したことが示されました。 この臨床研究は、マルチビタミンが記憶喪失を遅らせる可能性があることを示唆する、COSMOSにおける2番目の認知試験でした。

American Journal of Clinical Nutritionに発表されたこの研究は、ブリガム大学予防医学部門の責任者であるジョアン・マンソン氏、医科大学女性健康学のマイケル＆リー・ベル教授、ハーバード大学疫学教授のTH・チャン氏が共同主導した。公衆衛生学部、予防医学部門副部長、医学部准教授、チャンスクール疫学者のハワード・セッソ氏。 私たちはその調査結果についてマンソン氏に話を聞いた。 インタビューはわかりやすく、長くなるように編集されています。

官報:加齢に伴う低下の 3.1 年分に相当する全体的な認知機能の改善が見られました。 それが何を意味するのか説明してもらえますか？

マンソン: プラセボに割り当てられた参加者と比較して、マルチビタミンにランダムに割り当てられた参加者の記憶力テストの成績がより優れていることがわかりました。 この効果は 1 年後に明らかとなり、試験期間の 3 年間にわたって持続しました。 おそらく欠乏症のある人に微量栄養素を補給したため、初期の記憶力の改善が見られましたが、長期的な効果は加齢に伴う記憶喪失と認知老化の遅延でした。

官報:2 年目と 3 年目で継続的な改善は見られませんでしたか?

マンソン氏: プラセボ群と比較した効果は試験期間の 3 年間持続しましたが、効果の量は 1 年後に頭打ちになりました。 マルチビタミンを 5 年または 10 年間摂取する方が、3 年間摂取するよりも大きな利益が得られるかどうかはまだわかりません。 中年期から始まる、より長い試練と試練が必要だと思います。

官報:これは、マルチビタミンによる記憶力の利点を発見するための、2022年にリリースされたCOSMOS-Mindに続く2回目のCOSMOS試験です。 あなたの持ち物は何ですか？

マンソン: 異なる方法論を用いた 2 つの別々のランダム化試験で、プラセボと比較してマルチビタミンの統計的に有意な利点が示されたという事実は注目に値します。 すべての必須ビタミンとミネラルを含むマルチビタミンの無作為化試験では、認知力と記憶力が厳密にテストされ、治療開始前に認知力のベースライン評価が行われた例は他にありません。 他のランダム化試験では通常、これらの微量栄養素のうちの 1 つまたはいくつかだけがテストされており、20 種類を超える必須ビタミンとミネラルを含むマルチビタミンはテストされていません。

官報:これは、サプリメントを検討する際、年齢を重ねても記憶力を維持するための鍵となる 1 つのことを探すのではなく、これらの栄養素を合わせて考える必要があるということを示しているのでしょうか?

マンソン: はい、単一の栄養素が特効薬になる可能性は低いです。 いくつかの微量栄養素が最適な脳の健康にとって重要であることが知られており、これらの必須ビタミンやミネラルの 1 つ以上が欠乏すると、認知老化が促進される可能性があります。 ある人はどちらかが欠乏し、他の人は別のものが欠乏する可能性があります。 したがって、これらの微量栄養素を 20 種類以上含むマルチビタミンを摂取することは、その 1 つの微量栄養素が欠乏している人だけに利益をもたらす単一の微量栄養素を単独で摂取するよりも、より多くの人に利益をもたらす傾向があります。 マルチビタミンに含まれるすべての成分がこれらの利点に大きく貢献しているというわけではありません。 おそらくビタミンやミネラルのほんの一部だった可能性があります。 最有力候補には、ビタミン B12、その他のビタミン B、ビタミン D、ルテイン、亜鉛、マグネシウムなどがあります。

「他のランダム化試験では通常、これらの微量栄養素のうちの1つまたはいくつかだけが検査されており、20種類以上の必須ビタミンやミネラルを含むマルチビタミンは検査されていません」と、この研究の共同主導者であるジョアン・マンソン氏は言う。

ハーバード大学のファイル写真

官報: COSMOS-Web で取り上げられたグループの 1 つは心血管疾患を患う人々で構成されており、その中でマルチビタミンが特に強い効果を生み出しているようでした。 大規模なサンプルのベースラインよりも低く始まったそのグループの認知機能を救出し、1 年以内にベースラインに戻すことができました。 これは栄養と心血管疾患について何を示しているのでしょうか?

マンソン: 心血管疾患のリスクを軽減する上で重要な栄養因子は数多くあります。 また、心血管疾患の病歴がある人は、少なくとも特定の選択された栄養素については、栄養状態が低い可能性があります。 それが彼らがより多くの恩恵を受けている理由かもしれません。 また、服用している薬やその他のニーズにより、マルチビタミンの恩恵をより受けている可能性もあります。 これらの結果は COSMOS-Mind と COSMOS-Web の間で非常に一貫していたので、これらの結果をさらに深く掘り下げていきたいと思います。

官報:以前、サプリメントの風景は、主張が多く科学がほとんどなく、西部開拓時代のようなものであるという話をしたことを覚えています。

マンソン: それは今でもそうです。

官報:あなたは何年にもわたっていくつかのサプリメントを詳しく調べてきました。 あなたの研究から何か一般的なガイドラインが出てきましたか?

マンソン: 目まぐるしいほどの製品があり、そのほとんどは店頭に並ぶ前に安全性や有効性がテストされていません。 私たちは、生物学的メカニズムや観察研究など、いくつかの証拠に従って有望と思われる栄養補助食品をテストし、因果関係をテストするためのゴールドスタンダードである厳密なランダム化臨床試験を実施します。

いくつかの重要なテーマがあると思います。 栄養補助食品に関しては、多ければ多いほど良いというわけではなく、悪くなる可能性もあります。 マルチビタミンが認知機能に効果をもたらすことが表面化している理由の 1 つは、マルチビタミンがこれらの微量栄養素の大量摂取ではなく、1 日の摂取量の包括的なサプリメントであるためかもしれません。 大量摂取に陥ると、また市販されている栄養補助食品の多くは、非常に高用量の微量栄養素が分離されていますが、リスクや毒性が発生する可能性が高くなります。 したがって、推奨される食事許容量または適量の栄養素を超えて摂取するという明確な指示がない限り、大量摂取は避けるのが最善です。

もう 1 つのポイントは、マルチビタミンやその他の栄養補助食品は、健康的な食事や健康的なライフスタイルの代替品としてではなく、補完的な戦略として認識されるべきであるということです。 臨床医は、栄養補助食品の推奨が健康的な食事や定期的な身体活動への満足につながるのではないかと懸念することがあります。 慢性疾患を予防し、より長い健康寿命を達成するという点で、健康的なライフスタイルに代わるものはありません。 それを人々に理解してもらうことが本当に重要です。

COSMOS におけるこれら 2 つの認知試験は、マルチビタミンが高齢者の認知的健康を保護するための安全で手頃な価格で利用しやすい戦略となり得ることを示唆しています。 調査結果の一貫性に基づいて、「1日のマルチビタミン摂取は記憶力の低下を防ぐのに役立つ」と言えると思います。 その証拠は刺激的で説得力があり、最も恩恵を受ける可能性が高い人々を特定するためにさらなる研究が必要であると私は考えています。

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