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Sep 02, 2023

前立腺がん: ビタミンDはがん発生率の格差を引き起こすのか?

Gli uomini afroamericani hanno 1,7 volte più probabilità di sviluppare il cancro alla prostata

アフリカ系アメリカ人男性は、他の有色人種やヨーロッパ系の男性に比べて前立腺がんを発症する可能性が1.7倍高い。 また、この病気により死亡する可能性も 2.1 倍高くなります。

この格差は、多くのアフリカ系アメリカ人が経験している医療への平等なアクセスの欠如によって部分的に説明される可能性がありますが、完全に説明できるわけではありません。

新しい研究では、この差の生物学的原因の可能性を調査し、それが皮膚のメラニンと、アフリカ系アメリカ人男性が太陽からビタミンDを合成する方法に関係している可能性があることが判明した。

カリフォルニア州ロサンゼルスにあるシダーズ・サイナイ・キャンサーの研究者らがこの研究に貢献した。 『Cancer Research Communications』に掲載されています。

ビタミン D は、カルシウムの吸収を高めることで骨の健康を促進する重要な微量栄養素であり、前立腺がんの予防にも役立ちます。

新しい研究では、同様に、ビタミンDの欠乏が病気を促進するようであることが判明した。

現在のコンセンサスは、アメリカ人の約 40% がビタミン D 欠乏症であるということです。 クーパー研究所の新しい研究では、アフリカ系アメリカ人のこの数字は 76% に達する可能性があると報告しています。

人間の体は日光の助けを借りてビタミンDを生成します。 皮膚に当たる紫外線 B (UVB) 線は、コレステロールの一種である 7-デヒドロコレステロールをビタミン D3 に合成します。

これは血流に乗って肝臓に運ばれ、そこで最初の水酸化を受け、次に主に腎臓で 2 回目の水酸化を受けて、完全に活性化されたビタミン D3 になります。

特定の食品では追加のビタミン D を摂取でき、サプリメントも利用できます。 ビタミンD欠乏症が心配な場合は、医師によるビタミンD欠乏症の検査を受けることをお勧めします。 医師は、確立されたガイドラインに基づいて、必要な適切なレベルのサプリメントを推奨できます。

ビタミンDの補給は過剰に摂取する可能性があるため、慎重に行うことが重要です。

ビタミン D は細胞の成熟に重要な役割を果たします。 この研究には関与していない泌尿器科医のデイビッド・シャスターマン博士によると、「ビタミンDは細胞分化を促進する。細胞分化とは、細胞が癌化するのではなく、成熟して特殊化するプロセスである」という。

シャスターマン博士は、これまでの研究で、ビタミンD欠乏症ががんの増殖予防に果たせる役割が裏付けられていると述べた。

「いくつかの研究では、ビタミンDには、細胞分化の促進、がん細胞の増殖の減少、細胞死（アポトーシス）の刺激、腫瘍血管形成（血管新生）の減少など、がんの進行を遅らせたり予防したりする可能性のあるいくつかの活性があることが実証されています。」

この研究の筆頭著者であるモレー・キャンベル博士は、「腫瘍細胞を成熟させるのに十分なレベルのビタミンDがないと、腫瘍内の細胞は制御不能に増殖し続ける」と述べている。

メラニンは私たちの皮膚、髪、目に含まれる複雑なポリマーであり、色を決定する主な要素です。肌、髪、目にメラニンが多ければ多いほど、色は暗くなります。

メラニンはまた、太陽光線から保護する役割も果たします。これは、アフリカ系住民など、年間日照時間が長い地域の人々にとって不可欠な特性です。

しかし、テキサスA&M生物科学研究所の工学部医学部およびゲノム・精密医療センターの教育准教授であるカムレシュ・ヤダフ博士によると、この研究には関与していないが、「メラニンは[また]吸収され、 UVB 放射線を散乱させ、それによってビタミン D の生成に必要な量を減らします。」

メラニンは皮膚を保護する一方で、ビタミンDの合成の機会も減らします。

研究者らは、アフリカ系の人々の細胞が、それらの気候条件でビタミンDの使用を最適化する独自の方法でビタミンDに反応していることを発見した。

「ビタミンDに対する彼らの反応は、ビタミンD受容体がどの遺伝子を制御しているのか、またその制御の大きさも含めて、非常に異なっていました」とキャンベル博士は説明する。

キャンベル博士は、日照時間が少ない北米に住んでいると、「アフリカ系アメリカ人男性では、この反応の違いにより、前立腺がんになりやすくなった」と述べている。

シャスターマン博士は、この研究を「前立腺がんの発生率と攻撃性において観察される人種間の差異の潜在的なメカニズムを提供するため、重要である」と特徴づけた。

これまでのいくつかの研究では、アフリカ系アメリカ人男性の低ビタミンDレベルと前立腺がんとの関連性が実証されているが、ヤダブ博士は、「（アフリカ系アメリカ人の前立腺がんの状況において）［ビタミンD受容体の活性化］の際に起こる正確な分子的事象は、男性]は不明瞭でした。」

同氏は、この研究は「ビタミンD欠乏により、白人と比べて[アフリカ系アメリカ人]では異なる遺伝子発現変化が生じることを確認するための、包括的なマルチオミクス研究を実施した」と述べた。

さらなる研究がさまざまな種類の人々や症状に対するビタミンDの最適レベルに関するガイドラインの修正と洗練に役立つ後、この研究は最終的にビタミンD摂取に関する新しい栄養ガイドラインにつながる可能性があります。

研究者らの前途には、遺伝子発現に関与するマイクロRNAの探索があり、これによりいつか前立腺の健康状態をより確実かつ完全に評価できるようになるかもしれない。

この研究の著者らは、ビタミンD欠乏が他の種類の癌にどのような影響を与える可能性があるかについてさらに学ぶことにも興味を持っています。